CAPITOLO 1 - Un'epidemia invisibile
Chi sono le vittime della carenza di vitamina B12?
Che cos'è la B12 e perché è così importante?
Perché la carenza di vitamina B12 è epidemica?
Come la carenza di B12 attacca l'organismo
Alterazioni mentali
Segni e sintomi neurologici
Problemi vascolari
Ulteriori segni e sintomi
La cattiva... e la buona notizia
CAPITOLO 2 - È invecchiamento o carenza di vitamina B12?
Un problema di proporzioni epidemiche
Il buio senza fine: quando i bassi livelli di vitamina B12 distruggono la mente
Un numero sempre maggiore di prove della correlazione B12-Alzheimer
La carenza di vitamina B12 come causa di frequenti cadute e dei relativi traumi
Il collegamento B12-osteoporosi
Altre conseguenze della B12 che si camuffano da problemi dell'invecchiamento
CAPITOLO 3 - Mimesi mortale: quando la carenza di vitamina B12 si camuffa da sclerosi multipla o da altri disturbi neurologici
È sclerosi multipla o carenza di vitamina B12?
Un'ipotesi: la vera sclerosi multipla implica un'anomalia della B12?
CAPITOLO 4 - Sto perdendo la ragione?
Quando la carenza di vitamina B12 causa la malattia mentale
Quando è stato scoperto dai medici il collegamento fra B12 e malattia mentale?
Prendere l'iniziativa in fatto di esami
CAPITOLO 5 - Ictus, cardiopatie e altri problemi vascolari: la connessione vitamina B12-omocisteina
Che cos'è l'omocisteina e perché è così dannosa?
Perché l'acido folico non può svolgere la sua funzione da solo?
Una forte connessione
È utile ridurre gli alti livelli di omocisteina?
Alti livelli di omocisteina e gravidanza: rischi per la gestante e per il feto
Omocisteina e malattia renale
Conclusione finale: se siete a rischio, sottoponetevi ai controlli
CAPITOLO 6 - Bambini confusi: quando la carenza di vitamina B12 causa disabilità intellettive o problemi di apprendimento
Per i vegetariani un rischio crescente ma ignorato
Altre madri, altri rischi
Infanzia e adolescenza: carenza di B12 e problemi di apprendimento
Sintomi: da lievi a gravi
Ipotesi: esiste una connessione fra autismo e B12?
CAPITOLO 7 - Vitamina B12 e cancro, compromissione della funzione immunitaria e malattie autoimmuni
I dati in crescita su carenza di vitamina B12 e cancro
Gli effetti della B12 sulla funzione immunitaria
HIV, AIDS e B12
Carenza di B12 e disturbi autoimmuni
La carenza di B12 espone a un maggior rischio di cancro o ad altri problemi collegati al sistema immunitario?
CAPITOLO 8 - Sotto il bisturi: perché i bassi livelli di vitamina B12 rendono pericolosa la chirurgia
La punta dell'iceberg?
I rischi della chirurgia gastrointestinale
CAPITOLO 9 - Problemi di concepimento? Come la carenza di vitamina B12 contribuisce all'infertilità maschile e femminile
Infertilità maschile e carenza di B12
Terapia dell'infertilità: come assegnare le priorità
Problemi di vescica e sessualità maschile
CAPITOLO 10 - Come proteggersi: siete a rischio di carenza di vitamina B12?
Come calcolare il proprio rischio
Siete a rischio?
1. Sintomi neurologici
2. Sintomi psichiatrici
3. Segni ematologici (anomalie delle cellule del sangue)
4. Fattori di rischio gastrointestinale
5. Fattori di rischio generale
6. Altri segni/sintomi spesso associati alla carenza di B12
Che fare ora?
Ci sono patologie specifiche che vi espongono a rischio?
E la terapia?
Non interrompete la cura!
Un miracolo della medicina o solo un altro caso di carenza di B12 mal diagnosticata e non curata?
Diffondete il messaggio!
CAPITOLO 11 - Informazioni per i medici
Problema n. 1: incapacità di riconoscere i sintomi neurologici e psichiatrici della carenza di B12
Problema n. 2: il nome “anemia perniciosa”
Problema n. 3: pratiche errate del passato
Problema n. 4: valori pericolosamente bassi per la B12 nel siero
Problema n. 5: confusione rispetto a carenza di B12 subclinica o clinica
Problema n. 6: linee guida potenzialmente nocive da parte delle massime autorità mediche
Problema n. 7: mancanza di un protocollo universalmente accettato per l'individuazione della carenza di vitamina B12
Problema n. 8: protocolli terapeutici superati
Il ruolo cruciale della B12
La complicata via metabolica della B12
Altri test sensibili che aiutano a formulare la diagnosi
Protocollo terapeutico raccomandato per la carenza di B12
Vecchio protocollo terapeutico
Protocollo terapeutico più recente
Quale forma di cobalamina è la migliore?
Somministrazione orale o mediante iniezione?
Un obbligo per tutti gli specialisti
Un test per i medici: conoscevate questi fatti in tema di carenza di vitamina B12?
CAPITOLO 12 - La connessione autismo-B12: quando un basso livello di vitamina B12 causa lesioni cerebrali in età pediatrica
Definizione del problema
Insorgenza e progressione della carenza di B12 in età neonatale e nella prima infanzia
Prove scientifiche che mettono in relazione la carenza di B12 e l'autismo
Fattori di rischio in aumento per la carenza infantile di B12
Attuali deficit nella diagnosi della carenza infantile di B12
Criteri per verificare il ruolo della carenza di B12 nei disturbi dello spettro autistico
Interrogativi tuttora senza risposta in tema di disturbi dello spettro autistico e carenza di B12
Dati e fatti in tema di deficit di B12 nei bambini
Punti chiave per i diagnostici
Anomalie che emergono frequentemente dalle analisi:
Costo umano della carenza di B12 infantile non diagnosticata
La storia di Jack
La storia di Lennon
Difetti congeniti di metabolismo e trasporto della B12
Disturbi da carenza di coenzima metilmalonil-CoA mutasi Cbl-A, Cbl-B, Cbl-F
Cbl-C, Cbl-D
Cbl-E, Cbl-G
Anomalie nel trasporto della vitamina B12
Ulteriori riferimenti bibliografici
CAPITOLO 13 - L'efficienza economica di screening e terapia precoci nella carenza di vitamina B12
1. Traumi da caduta
2. Malattia mentale
3. Demenza
4. Malattie neurologiche: sclerosi multipla (SM), mielite trasversa, SLA, neuropatia, Guillain-Barré, polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP), Parkinsonismo
5. Anemia
6. Autismo confrontato con lesione cerebrale acquisita da carenza di B12 (BABI)
Altre preoccupazioni costose
Uso degli inibitori della pompa protonica
Bypass gastrico
Un segreto da dieci centesimi
Considerazioni finali: salvare vite e risparmiare denaro
CAPITOLO 14 - Appello per uno sforzo congiunto
Appendici
Appendice A: cause della carenza di vitamina B12
Appendice B: sistemi dell'organismo che risentono degli effetti della carenza di B12
Appendice C: segni e sintomi neurologici di carenza di B12
Appendice D: manifestazioni psichiatriche della carenza di vitamina B12
Appendice E: manifestazioni ematologiche della carenza di vitamina B12
Appendice F: altri segni e sintomi di carenza di vitamina B12
Appendice G: segni e sintomi di carenza di vitamina B12 nei neonati e nei bambini
Appendice H: chi va sottoposto a controllo e chi è a rischio di carenza di B12?
Appendice I: disturbi che possono essere dovuti a carenza di B12347
Appendice J: motivi per cui gli anziani sono ad alto rischio di carenza di vitamina B12
Appendice K: segni e sintomi di carenza di vitamina B12 attribuiti all'età o ad altri fattori
Appendice L: test di laboratorio che aiutano a formulare la diagnosi di carenza di vitamina B12
Appendice M: lista di criteri per la carenza di cobalamina (CDCL)
Punteggio di rischio di deficit di cobalamina (CDR)
Appendice N: dati di laboratorio di 12 pazienti ammessi in un reparto di medicina di urgenza con sintomi di carenza di B12
Appendice O: dati di laboratorio dell'ospedale Z (vitamina B12 nel siero <180 pg/ml); 40 pazienti ammessi in un reparto di medicina di urgenza che fa uso del punteggio CDCL e CDR
Dati di laboratorio dell'ospedale Z (vitamina B12 nel siero 181-211 pg/ml)
Appendice P: motivi per cui i medici non sottopongono a controlli della vitamina B12
Appendice Q: esempi di assistenza sanitaria inadeguata
Appendice R: perché la carenza di B12 è un'epidemia?
Appendice S: codici di diagnostica ICD-9 per il rimborso per carenza di B12
Appendice T: protocollo terapeutico consigliato per la carenza di B12
Appendice U: costi della terapia a base di iniezioni di B12
Appendice V: paesi in cui la carenza di B12 è stata descritta in riviste scientifiche
Appendice W: storia della vitamina B12
Appendice X: fatti sulla carenza di B12 nei bambini
Appendice Y: punti chiave per i diagnostici
Appendice Z: consapevolezza della B12
Indice analitico
Gli Autori