Vaccinare contro il tetano?

Indicazioni, non indicazioni e controindicazioni della vaccinazione

Il Dott. Roberto Gava si è laureato in Medicina all'Università di Padova, si è specializzato in Cardiologia, Farmacologia Clinica e Tossicologia Medica, per poi perfezionarsi in Agopuntura Cinese e Omeopatia Classica. Dopo dieci anni di lavoro in ambiente universitario ed essere stato autore di libri di Farmacologia e di più di un centinaio di pubblicazioni scientifiche, da una quindicina di anni sta cercando di studiare gli approcci medici non convenzionali, rivedendoli anche alla luce delle attuali conoscenze scientifiche, essendosi convinto che il medico deve aprirsi a molte tecniche terapeutiche scegliendo di volta in volta per il suo paziente quella che è più appropriata.

“Spesso la ‘Scienza normale’ rifiuta giuste teorie, ritenendole pericolose per il proprio status quo. Quando però diviene impossibile trascurare anomalie che pure sovvertono la comune pratica scientifica, allora hanno origine indagini straordinarie o ‘rivoluzioni scientifiche’ tese a dare alla conoscenza nuove metodologie. Ogni rivoluzione scientifica ha comportato il superamento e l’abbattimento di Teorie prima dominanti ...”.
Thomas Samuel Kuhn


I paradigmi sono teorie scientifiche che godono di un ampio consenso.
La comunità scientifica lavora per produrre argomenti in grado di sostenere al meglio la teoria in vigore nel suo periodo storico. È questa la “scienza normale” secondo Thomas Samuel Kuhn.

Le vaccinazioni, nell’ambito di questa “scienza”, rappresentano ancora un tema da non mettere in discussione, un argomento che non può sopportare riflessioni critiche. Sembra che si possa esprimere giudizi su tanti aspetti della Medicina, ma non su questo, perché appena se ne prospetta una visione diversa, si suscitano passionalità che impediscono qualsiasi confronto pacato e positivo, almeno nel nostro Paese.

Il dibattito sulla reale efficacia delle vaccinazioni nella prevenzione della mortalità causata dalle malattie infettive, sulla entità e la frequenza delle loro complicanze, sull’opportunità di un numero così elevato di vaccini nei primi mesi di vita, ecc. è stato aperto da anni da genitori e Movimenti che hanno progressivamente disegnato un nuovo modo di vedere questo argomento della Medicina.

Il recente fallimento della vaccinazione di massa contro l’influenza Suina A/H1N1 ha contribuito ad allargare il numero di quanti non accettano più l’imposizione di questa pratica ai propri figli senza informazioni e documentazioni appropriate.

Molto spesso le politiche sanitarie che riguardano le vaccinazioni non tengono nella giusta considerazione proprio quei dati e quelle statistiche che i servizi informativi ed epidemiologici forniscono ... non sviluppano scelte diverse ... non formulano ipotesi scientifiche differenti ... ma continuano a seguire una pratica con gli occhi dell’ideologia, nella difesa inconsulta e insensata degli interessi, culturali ed economici, di quanti operano in questo settore.

Anche per la vaccinazione antitetanica, la più dibattuta e incerta tra le tante che oggi vengono proposte, è utile una riflessione attenta sulla sua opportunità, sui modi e sui tempi di somministrazione, sui rischi possibili, sulle reazioni avverse.

È l’obiettivo che ci poniamo con questo libro: fare il punto delle conoscenze sulla vaccinazione contro il tetano, una malattia i cui reali meccanismi patogenetici non sono ancora del tutto chiari.

La malattia tetanica ha delle particolarità che la rendono unica tra tutte le malattie infettive: non è trasmissibile da persona a persona, non conferisce immunità e, fatta eccezione per la sua forma neonatale, che comunque è esclusiva del Terzo Mondo, non colpisce in genere i bambini. Inoltre, pochissimi studi ne hanno valutato l’immunità naturale.

Con questo nostro lavoro abbiamo cercato di analizzare l’utilità e l’importanza di questa vaccinazione in modo da permettere ai genitori una scelta consapevole. Bisogna coniugare il rigore scientifico con il principio di precauzione, soprattutto a tre mesi di vita: di fronte al rischio di un danno, a volte irreversibile, è opportuno conoscere quali misure prendere per proteggere la salute dei nostri figli.

Riteniamo che le informazioni su questi argomenti non devono essere precluse o sottaciute, ma che la loro diffusione possa favorire valutazioni e decisioni personali che devono essere sempre rispettate.

Libertà di scelta e di cura sono principi a cui non si può rinunciare.

Gli Autori

Introduzione    
IL TETANO
- Eziologia    
Il bacillo
Le spore
- Epidemiologia    
Ferita a rischio di tetano
- Malattia Tetanica    
Incubazione
Sintomatologia
Tipologie di tetano
Mortalità
- Diagnosi    
- Profilassi del tetano nel trattamento delle ferite    
- Soglia protettiva degli anticorpi contro il tetano    
- Esiste l’immunità naturale verso il tetano?    
- Immunità antitetanica in bambini non vaccinati    
- Terapia farmacologica del tetano    
Obiettivo 1: Prevenire l’ulteriore rilascio della tossina
Obiettivo 2: Neutralizzare la tossina non ancora giunta al sistema nervoso
Obiettivo 3: Trattamento specialistico per minimizzare gli effetti della tossina già legata al sistema nervoso

Il Vaccino Antitetanico
- Modalità d’uso    
Ciclo primario vaccinale
Richiami vaccinali
Proposta di scheda di vaccinazione antitetanica
- Nuovo test immediato per il dosaggio degli anticorpi tetanici    
- Effetto protettivo della vaccinazione antitetanica    
- Uso improprio del vaccino antitetanico    
- Indicazioni della vaccinazione    
- Controindicazioni e precauzioni    
Controindicazioni alle vaccinazioni accettate dai Servizi di Igiene e Sanità Pubblica delle ASL
Condizioni patologiche che i Servizi di Igiene delle ASL non considerano vere controindicazioni, ma solo eventi che impongono precauzioni
- Danni del vaccino antitetanico    
Effetti indesiderati locali
Effetti indesiderati sistemici
- Vaccini senza metalli?    
Fenossietanolo
Formaldeide
- Prevenzione non vaccinale del tetano    

CONCLUSIONI